Как получить первую группу инвалидности после второй группы лежачему больному

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить первую группу инвалидности после второй группы лежачему больному». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Какую группу инвалидности может получить лежачий пожилой человек?

Все виды инвалидности делятся на несколько групп, каждой из которых соответствуют конкретные характеристики состояния пожилого лежачего больного:

• Первая группа. Дисфункция в данной ситуации должна достигать 80%. Пожилой человек получит первую группу инвалидности, если он не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, его ориентация в пространстве нарушена, способности воспринимать и обрабатывать информацию были утрачены.
• Вторая группа. Этот случай подразумевает под собой нарушение основных функций организма до 70%. Если речь идет о человеке, который перенес инсульт, у него должны быть обнаружены двигательные, а также церебральные расстройства.
• Третья группа. Такая группа инвалидности будет получена, если человек перенес инсульт или же столкнулся с патологическими процессами, приведшими к лежачему состоянию. Степень развития конкретной патологии будет исследоваться в течение года или двух лет специальной комиссией.

Как оформить инвалидность для лежачего больного без направления из больницы

Как оформить инвалидность лежачему больному, если он находится дома, не имея направления из стационара:

1. Сначала оформите доверенность у нотариуса на представление интересов вашего родственника.
2. Затем сообщите участковому терапевту вашего родственника информацию о текущем состоянии пожилого человека. Уточните, что он не способен обслуживать себя сам, не может ходить и нуждается в постоянном уходе и вы планируете оформить для него инвалидность.
3. По запросу терапевта предоставьте все необходимые документы: доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара (если таковая имеется), результаты медицинских исследований, которые у вас есть.
4. При необходимости лечащий врач может консультироваться с руководством поликлиники. Затем вам выдадут посыльный лист для прохождения специалистов, сдачи анализов и проведения диагностических процедур на дому. Важно, чтобы все специалисты и лаборанты осмотрели и обследовали пациента у него дома. Учтите, что этот этап может быть долгим и занять несколько месяцев.
5. После прохождения всех медицинских процедур и консультаций, обратитесь снова к участковому терапевту. Врач выдаст заключение и подпишет у заведующего поликлиникой направление на медико-социальную экспертизу.
6. Далее план действий будет аналогичен описанному выше: подготовьте необходимые документы, доставьте их в бюро МСЭ и ожидайте назначения даты прохождения экспертизы.

До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.

Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.

С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.

Какую группу может получить лежачий больной

Одной из основных патологий, вызывающих лежачее состояние у пожилых, является инсульт. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается сильным головокружением, слабостью в конечностях, проблемами со зрением и речью. Состояние пациента после «удара» продолжительное время нестабильно, поэтому он остается прикованным к постели.

Определение степени инвалидности в этом случае зависит от обширности поражения головного мозга, что влияет на способность человека выполнять какие-либо действия. Высокая вероятность получения бессрочной группы в следующих случаях:

• геморрагический инсульт;

• в анамнезе присутствуют различные сердечно-сосудистые патологии, диабет;

• повторный приступ.

Кто выдает инвалидность?

Для получения статуса инвалида необходимо пройти всего шаг – получить направление на медико-социальную экспертизу, и успешно пройти ее. Для направления по форме 088/у-06 следует обратиться в медицинскую компанию, которая оказывает услуги человеку. Чаще всего ей является поликлиника, к которой пациент приписан по полису ОМС.

Вместо медицинской организации направление можно получить в пенсионном фонде или соцзащите, но им для этого потребуются официальные документы с подтверждением диагноза, из-за чего врачей все равно придется посетить. ПФР, поликлиника либо соцзащита могут не выдать вам направление, но в таком случае они обязаны выдать справку.

Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько, и для удобства граждан экспертизу проводит бюро по месту жительства.

Если вы получили справку об отказе, то с ней на руках можно самому обращаться в бюро МСЭ. Сотрудники организации проведут тщательный осмотр обратившегося, направят его на дополнительные медицинские исследования, а после примут решение о присвоении инвалидности. Считается, что справка об отказе крайне редка, ведь сотрудники медицинских учреждений не отказывают в инвалидности тем, кто на самом деле сильно болен.

Бюро МСЭ по месту жительства является частью регионального бюро, подчиняющегося Министерству труда и социальной защиты РФ. Именно в бюро пациент получает справку об инвалидности, а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации, сокращённо ИПРА. В ИПРА подробно перечислены технические средства реабилитации, сокращённо ТСР, которые должны быть выданы инвалиду бесплатно. В список ТСР не входят лекарственные препараты, зато в нем есть особые предметы быта, которые способны облегчить жизнь пациента с тяжёлой болезнью. Это может быть кресло-каталка, сиденье для ванной, прикроватный туалет и т.д.

Список льгот для инвалидов, переживших инсульт

Инвалидность никогда не оформляют «просто так», ведь в таком положении человеку становится тяжело или даже невозможно самому о себе позаботиться. Для помощи этой категории граждан государство предоставляет денежные выплаты и особые льготы:

• Лечебные мероприятия, такие как приём медицинских препаратов, физиотерапия, ЛФК, лечебный массаж и т.п;
• Путевки в санатории, в которых пациентов ждут восстановительные мероприятия;
• Помощь в социализации, например, обучения стандартным навыкам самообслуживания, а при наличии показаний даже профессиональная переподготовка;
• Услуги психолога для борьбы с депрессией, а также для повышения социальных навыков;
• Предоставление такого специального медицинского оборудования, как медицинская кровать, слуховой аппарат, инвалидное кресло, ходунки и т.д.

В каком объёме государство выплачивает денежную компенсацию инвалидам

На данный момент в стране существует термин «страховая пенсия по инвалидности». Это и есть денежная компенсация, которая положена гражданам, имеющим как минимум один день страхового стажа. В него входит официальная работа, уход за ребенком, пенсионером старше 80 лет, либо прочие случаи, описанные в законодательстве РФ.

Размер пенсии для инвалида напрямую зависит от «фиксированной платы» — ФП, которая в январе 2020 года составляла 5 686,25 рублей. На основе ФП выплаты для трёх групп инвалидов составили:

• 1 группа — 200% ФП или 11 372,50 рублей;
• 2 группа — 100% ФП или 5 686,25 рублей;
• 3 группа — 50% ФП или и 2 846,13 рублей.

Что такое МСЭ и как она проходит

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей. Порядок подачи заявки следующий:

1. После выписки из больницы участковый врач, лечащий врач или же семейный врач должен заполнить историю болезни, выдать соответствующее направление к узким специалистам, чьи заключения понадобятся для прохождения комиссии.
2. Полное обследование. На этом этапе пациент получает консультацию кардиолога, невролога, психиатра. После этого он направляется на лабораторное обследование – биохимический и общий анализ крови (определяются белковые маркеры повреждения мозговой ткани), мочи. Завершающим этапом является череда инструментальных экспертиз – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ с применением эффекта Допплера и другие.
3. Получение направления непосредственно на МСЭ.

После этого можно направляться на экспертизу. Стоит подготовиться к этому также и психологически – нужен определенный напор и уверенность в собственной позиции, подкрепленная объективными данными, ведь часто члены комиссии неохотно присваивают группу инвалидности тем больным, у которых симптомы поражения после перенесенного инсульта не системны или не выражены ярко, пусть и подтверждены обследованием.

Ограничения на трудовую деятельность

Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Если же такая возможность есть, то существует ряд неблагоприятных факторов, которые должны быть учтены при организации трудовой деятельности для инвалида после инсульта:

• исключение тяжелых физических нагрузок и деятельности, повышающей артериальное давление (подъем по ступенькам, быстрая езда);
• сохранение эмоционального спокойствия – больному нельзя заниматься стрессовой работой, требующей постоянного эмоционально-психического напряжения;
• минимизация перепадов температур на производстве – резкая смена температуры влияет на сосуды и артериальное давление. К этому пункту относится работа на улице или с горячими печами, машинами;
• исключение воздействия вредностей производства – излучения, токсинов, пылевых частиц;
• уменьшение объема статической нагрузки – необходимо чередование активного труда с периодами отдыха, так как человеку после инсульта не следует перенапрягаться.

Дают ли инвалидность после инсульта

Группа инвалидности присваивается после инсульта, но не во всех случаях. Сам инсульт – это не основание для получения особого статуса, поэтому следует рассматривать степень поражения, осложнения после него.

Если после поражения кровеносных сосудов головного мозга произошло нарушение работоспособности, социальных навыков и возможности обслуживать себя, спустя время оформляют группу. Период, на который оформляют ограничение, напрямую зависит от состояния пациента и его восстановительной способности. Сначала этот период длится 1-2 года. После срока происходит переосвидетельствование, и инвалидность либо отменяется полностью, либо продлевается.

Что касается разновидности инсульта, то ишемический может привести к пожизненной инвалидности. Происходит это, если на протяжении 5 лет не наблюдалось положительных изменений.

Вероятность оформления группы увеличивается, в случае:

• геморрагического поражения – после излияния крови в головной, спинной мозг происходят серьезные и необратимые последствия;
• вторичного инсульта – повторный приступ снижает вероятность полного восстановления;
• диабета – люди со II типом диабета имеют более серьезные осложнения и рискуют получить повторный инсульт;
• нарушений сердечнососудистой системы – заболевания сердца вместе с нарушением кровоснабжения в головном мозге также приводят к усилению негативных последствий и их необратимости;
• острое нарушение кровоснабжения в мозге приводит к нарушению работоспособности всех систем человека.

Что дает инвалидность

Полученный статус больному поле пережитого инсульта дает возможность получать льготы. Под ними подразумевается регулярное материальное обеспечение, некоторые трудовые и социальные попустительства. Также, помимо этого каждый пациент гарантировано сможет получить программу реабилитации. Эта ПР включает:

• восстановительную терапию, что подразумевает проведение массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной физической культуры и гимнастики, а также рефлексотерапии;
• медикаментозную терапию – она включает прием назначенных ранее препаратов, но при этом они выдаются бесплатно в определенных аптеках;
• лечение в санаториях– в зависимости от места проживания, дается возможность получить путевку со скидкой в 50%;
• восстановление навыков для улучшения качества жизни – проводят эти процедуры социальные работники, медицинский персонал;
• переквалификация – при сохранении трудоспособности пациент направляется на бесплатное переобучение;
• психологическая помощь – получение консультации от психотерапевтов, психиатров.

Инвалидность после инсульта

Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению. Тяжесть заболевания и соответствующая ей группа присваивается на основании Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Далеко не все люди, пережившие инсульт, могут оформлять группу. В зависимости от того, как сильно последствия инсульта снизили качество жизни человека, ему может быть присвоена 1, 2 и 3 группа.

Вескими причинами для оформления статуса после инсульта служат:

• Нарушения координации движений;
• Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
• Нарушения работы опopно-двигательного аппарата;
• Трудности при жевании или глотании;
• Онемение, слабость, тремор конечностей;
• Изменения в речевом аппарате;
• Нарушения памяти;
• Изменения сознания;
• Нарушение восприятия реальности;
• Снижение умственных способностей.

Реабилитация и денежная компенсация

Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.

В этой программе указывается то, что пациенту назначается:

• Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
• Медикаментозные средства;
• Санаторно-курортное лечение;
• Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
• Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.

Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:

• 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
• 2-ой выдается 2527,06 рублей;
• 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.

Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году

Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.

Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:

• с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
• с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
• с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).

Условия присвоения группы не изменились.

В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.

Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.

Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.

Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.

Похожие записи:

• Какая будет индексация пенсии в 2024 военным пенсионерам
• Как составить договор купли-продажи земельного участка в 2023 году?
• Северный стаж, год за полтора. Когда применяется эта норма?