Как проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС: 4 бесплатных способа

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС: 4 бесплатных способа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.

Как узнать поликлинику в Москве. Как определить к какой поликлинике относится дом

В Москве государственные учреждения здравоохранения находятся на более высоком уровне, чем в других частях страны. В Москве есть как больницы общего профиля, так и специализированные (детские, психиатрические, гинекологические и др.).

Частные медицинские объекты в Москве широко распространены. Два популярных варианта для иностранных гостей и резидентов — Европейский медицинский центр и Американский медицинский центр.

Большинство больниц в России принимают стационарных больных и справляются с неотложными состояниями. Некоторые из частных учреждений не предоставляют обширную стационарную помощь, поэтому необходимо перевести больного в другую больницу в случае более серьезной медицинской проблемы.

Если вы являетесь иностранным резидентом, живущим или работающим в России, вам потребуется государственное страхование по месту работы в России или частное страхование, если вы хотите лечиться в частной российской больнице или медицинском центре. Российские больницы будут лечить пациентов без страховки на случай чрезвычайной ситуации, но вам будет выставлен счет за любое лечение после чрезвычайной ситуации. Вам нужно будет предоставить свидетельство о страховании — государственное или частное — для получения другого лечения в качестве стационарного или амбулаторного пациента.

Тот или иной рейтинг используется для того, чтобы можно было оценить качество услуги или учреждения в зависимости от разных факторов. Такой перечень имеется и у больниц Москвы, проводящих лечение пациентов, имеющих полис ОМС. Составляется он на основе профессиональных проверок (качество ремонта, оборудования и уровень обучения персонала) и мнений пациентов, которые оценивают работу больницы и ставят свою оценку.

Согласно данному рейтингу, первое место в списке занимает ГЛПУ «Поликлиника Минэкономразвития и торговли РФ» с общим баллом 11,286 из 15. На втором месте располагается ФГУ «Объединенная больница с поликлиникой «Управления делами президента РФ», балл – 11,200. Третье место занято девятым Лечебно-диагностическим центром Минобороны России с баллом 11,083.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС?

В РФ сегодня действуют полисы обязательного медицинского страхования трех образцов: бумажный, электронный и универсальная электронная карта гражданина (одновременно исполняет функции банковской карты, пенсионного страхового свидетельства, электронного кошелька и т. д.). Полис бумажного формата на обороте содержит информацию о прикреплении к страховому медучреждению: полное наименование, фактический адрес, номер телефона. Эти данные заверены подписью представителя медучреждения, наделенного полномочиями на выдачу полисов, и печатью организации. Обратная сторона документа предусматривает возможность сменить поликлинику 10 раз.

Если владелец полиса изменил место жительства и прошел регистрацию по этому адресу, процедура прикрепления к медучреждению по новой прописке будет выполнена автоматически — через общегородскую систему. При этом необходимо лично посетить поликлинику для внесения изменений в документ. Если изменения не зафиксированы, быстро получить информацию по полису можно в телефонном режиме. Для этого следует позвонить в страховую организацию, которая выдала документ, и обратиться к ее сотруднику с просьбой о предоставлении данных о медучреждении, назвав номер и серию своего полиса. Контакты страховой организации содержатся на обороте бумажного документа внизу.

Как узнать поликлинику в Москве. Как определить к какой поликлинике относится дом

В Москве государственные учреждения здравоохранения находятся на более высоком уровне, чем в других частях страны. В Москве есть как больницы общего профиля, так и специализированные (детские, психиатрические, гинекологические и др.).

Частные медицинские объекты в Москве широко распространены. Два популярных варианта для иностранных гостей и резидентов — Европейский медицинский центр и Американский медицинский центр.

Большинство больниц в России принимают стационарных больных и справляются с неотложными состояниями. Некоторые из частных учреждений не предоставляют обширную стационарную помощь, поэтому необходимо перевести больного в другую больницу в случае более серьезной медицинской проблемы.

Если вы являетесь иностранным резидентом, живущим или работающим в России, вам потребуется государственное страхование по месту работы в России или частное страхование, если вы хотите лечиться в частной российской больнице или медицинском центре. Российские больницы будут лечить пациентов без страховки на случай чрезвычайной ситуации, но вам будет выставлен счет за любое лечение после чрезвычайной ситуации. Вам нужно будет предоставить свидетельство о страховании — государственное или частное — для получения другого лечения в качестве стационарного или амбулаторного пациента.

Поликлиника по месту жительства и полис ОМС

Один из самых простых способов узнать, какая поликлиника обслуживает текущий адрес, это использовать полис ОМС. Дело в том, что при выдаче полиса человека прикрепляют к определенным врачам, и информация об этом затем заносится в страховые базы данных.

На оборотной стороне медицинского полиса старого образца (бумажного) указывается медицинское учреждение, в котором можно записаться на прием в случае необходимости. Однако при переезде необходимо сначала прикрепиться к новой поликлинике, чтобы информация о ней отобразилась в полисе. Поэтому лучший вариант — позвонить в страховую фирму или лично посетить ее офис, чтобы получить всю необходимую информацию из первых рук.

Другие способы узнать о поликлинике, обслуживающей текущий адрес:

• Использование интернет-сайтов, которые принадлежат местным отделениям Фонда обязательного медицинского страхования. Такие сайты обычно содержат специальную форму поиска, куда требуется внести информацию о себе (ФИО и дата рождения), а также номер полиса ОМС;
• Звонок в местный Департамент здравоохранения и получение необходимой информации на основании личных данных и номера полиса ОМС. Или использование интернет-сайта этого учреждения;
• Использование сторонних электронных площадок, оказывающих услуги поиска медицинских учреждений по полису ОМС.

Как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу?

Специалисты первичного и вторичного медицинского звена принимают граждан в поликлиниках, которые числятся по конкретному адресу и местожительству. Медучреждения работают по принципу прикрепления к определенным участкам или районам города, поэтому необходимо знать, к какому из них прикрепили именно вас.

Если вы до этого не пользовались услугами медиков, то необходимо установить, в к какой поликлинике можно получить необходимую помощь. После перехода на систему ОМС не всегда понятно, где именно вы имеете право наблюдаться в его рамках. Это может привести к ухудшению состояния и потере времени при возникновении проблем со здоровьем, из-за которых необходимо срочно обратиться в поликлинику.

Сменив улицу, район или даже город в пределах Российской Федерации, необходимо закрепить себя за новой поликлиникой по месту проживания, в противном случае, во время острой или опасной ситуации со здоровьем, ближайшие врачи не смогут вам ничем помочь.

Когда совершается вызов врача на дом к пациенту, первым делом оператору, принимающему вызов, следует сообщить жалобы, симптомы, а также указать, есть ли полис ОМС у больного. Оформляя вызов, необходимо сообщить такие данные, как адрес, куда будет производиться вызов и номер телефона для связи. Как результат, после подтверждении полученной информации о пациенте, оператор сообщит о принятии вызова и укажет возможное время прибытия врача.

Также следует учитывать и тот факт, что до того момента, пока не прибудет врач, рекомендуется не покидать квартиру, куда был направлен вызов. Это объясняется тем, что врач может приехать в любой промежуток времени, указанный оператором. Поэтому следует заблаговременно позаботиться о возможности открытия двери и, соответственно, домофона, если таковой имеется в подъезде.

Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?

Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.

Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:

• свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
• страховой полис ребенка;
• паспорт родителя.

В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.

Как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу?

Специалисты первичного и вторичного медицинского звена принимают граждан в поликлиниках, которые числятся по конкретному адресу и местожительству. Медучреждения работают по принципу прикрепления к определенным участкам или районам города, поэтому необходимо знать, к какому из них прикрепили именно вас.

Если вы до этого не пользовались услугами медиков, то необходимо установить, в к какой поликлинике можно получить необходимую помощь. После перехода на систему ОМС не всегда понятно, где именно вы имеете право наблюдаться в его рамках. Это может привести к ухудшению состояния и потере времени при возникновении проблем со здоровьем, из-за которых необходимо срочно обратиться в поликлинику.

Сменив улицу, район или даже город в пределах Российской Федерации, необходимо закрепить себя за новой поликлиникой по месту проживания, в противном случае, во время острой или опасной ситуации со здоровьем, ближайшие врачи не смогут вам ничем помочь.

Кaк yзнaть пoликлиникy в Mocквe. Кaк oпpeдeлить к кaкoй пoликлиникe oтнocитcя дoм

B Mocквe гocyдapcтвeнныe yчpeждeния здpaвooxpaнeния нaxoдятcя нa бoлee выcoкoм ypoвнe, чeм в дpyгиx чacтяx cтpaны. B Mocквe ecть кaк бoльницы oбщeгo пpoфиля, тaк и cпeциaлизиpoвaнныe (дeтcкиe, пcиxиaтpичecкиe, гинeкoлoгичecкиe и дp.).

Чacтныe мeдицинcкиe oбъeкты в Mocквe шиpoкo pacпpocтpaнeны. Двa пoпyляpныx вapиaнтa для инocтpaнныx гocтeй и peзидeнтoв — Eвpoпeйcкий мeдицинcкий цeнтp и Aмepикaнcкий мeдицинcкий цeнтp.

Бoльшинcтвo бoльниц в Poccии пpинимaют cтaциoнapныx бoльныx и cпpaвляютcя c нeoтлoжными cocтoяниями. Нeкoтopыe из чacтныx yчpeждeний нe пpeдocтaвляют oбшиpнyю cтaциoнapнyю пoмoщь, пoэтoмy нeoбxoдимo пepeвecти бoльнoгo в дpyгyю бoльницy в cлyчae бoлee cepьeзнoй мeдицинcкoй пpoблeмы.

Ecли вы являeтecь инocтpaнным peзидeнтoм, живyщим или paбoтaющим в Poccии, вaм пoтpeбyeтcя гocyдapcтвeннoe cтpaxoвaниe пo мecтy paбoты в Poccии или чacтнoe cтpaxoвaниe, ecли вы xoтитe лeчитьcя в чacтнoй poccийcкoй бoльницe или мeдицинcкoм цeнтpe. Poccийcкиe бoльницы бyдyт лeчить пaциeнтoв бeз cтpaxoвки нa cлyчaй чpeзвычaйнoй cитyaции, нo вaм бyдeт выcтaвлeн cчeт зa любoe лeчeниe пocлe чpeзвычaйнoй cитyaции. Baм нyжнo бyдeт пpeдocтaвить cвидeтeльcтвo o cтpaxoвaнии — гocyдapcтвeннoe или чacтнoe — для пoлyчeния дpyгoгo лeчeния в кaчecтвe cтaциoнapнoгo или aмбyлaтopнoгo пaциeнтa.

Могут ли ошибиться при проверке

Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.

Важно! Если человек ни разу не переезжал и не менял прописку, то в системе он будет прикреплен к ближайшей по адресу регистрации клинике. Для проверки достаточно позвонить в больницу и уточнить, не было ли изменений. После переезда необходимо сменить МО. Для этого нужно обратиться в поликлинику по новому месту проживания.

Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.

Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.

Как открепиться от поликлиники, стоматологии, женской консультации?

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

Как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания

Прикрепление важно для оперативного получения бесплатных медицинских услуг. Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг. Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг

Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг.

Для прикрепления к лечебным учреждениям, относящимся к фактическому месту жительства, необходимо иметь следующие документы:

• полис ОМС, он должен иметь 16-значный номер;
• действительное удостоверение личности (например, паспорт) или свидетельство о рождении;
• СНИЛС при его наличии.

При отсутствии полиса нужно обратиться в страховую компанию, список которых есть на сайте городского фонда ОМС, либо в МФЦ.

Москвичи могут подать заявление на получение электронного полиса с чипом через интернет, для этого нужны фотография, сканированная копия паспорта и подписи заявителя. Документ будет готов через 30 дней.

Полученный полис будет действовать на всей территории Российской Федерации и обеспечивать оказание помощи в рамках базовой программы страхования.

Записаться на прием к врачу через ГОСУСЛУГИ

Получить медицинские услуги в новой поликлинике можно через сутки после отправления заявки. Для того, чтобы записаться на прием к врачу через интернет необходимо:

• Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ;
• В личном кабинете выбрать “Мое здоровье”, либо в поиске написать “Запись к врачу”;
• Выбрать регион, адрес медицинского учреждения, специальность врача и необходимого специалиста;
• Ввести данные ОМС и дату рождения;
• Выбрать подходящее время;
• Подтвердить запись на прием к врачу;
• По желанию полученный талон можно распечатать (информация в любом случае будет передана в медицинскую организацию).

Необходимые документы

Правом получения полного спектра медицинских услуг на безвозмездной основе обладает каждый гражданин, имеющий полис обязательного страхования. Для получения амбулаторно-поликлинических услуг на безвозмездной основе обязательным является прикрепление к определенному учреждению. Прикрепиться к поликлинике можно как по месту жительства, так и в соответствии с иными критериями, к примеру, на основании выбора определенного лечащего врача. Для проведения процедуры необходимо подготовить следующие документы:

1. Заявление, оформленное согласно регламентированному нормативно-правовыми актами образцу, адресованное главному врачу или руководителю выбранного медицинского учреждения.
2. Документ, удостоверяющий личность гражданина. В рассматриваемом случае обязательным является наличие паспорта или документа, заменяющего его в соответствии с законными основаниями.
3. Полис ОМС. При его замене требуется предоставить полис временного действия. Процедура прикрепления не является возможной при отсутствии данного документа.
4. Свидетельство пенсионного страхования.
5. Если заявление оформляется от имени законного представителя несовершеннолетнего, обязательно предоставление свидетельства о рождении.

Перед тем, как открепиться и прикрепиться к другой поликлинике, важно ознакомиться с регламентом этой процедуры. Так, закон исключает возможность смены медицинского учреждения чаще одного раза в течение года. Приведенное ограничение не действует, если гражданин меняет место жительства и прикрепляется к поликлинике по фактическому проживанию.

Также законом не определены условия относительно того, как часто можно менять поликлинику, если гражданин периодически меняет место жительства, в том числе, без прописки по месту фактического проживания. Так, застрахованное лицо вправе прикрепиться к любому учреждению, расположенному согласно его настоящему месту нахождения. Единственный нюанс в данном случае – при наличии постоянной прописки в другом регионе, территория которого не обслуживается выбранным учреждением медицинского типа, гражданин утрачивает право вызова врача на дом.

Согласно положениям действующего законодательства, вынесение отказа в прикреплении к поликлинике возможно только в том случае, если специалисты общей практики выбранного медицинского учреждения перегружены. Уровень загруженности медицинских организаций определен нормативами, его нарушение позиционируется, как действие незаконного характера.

При вынесении отказа представитель медицинского учреждения обязан предоставить обратившемуся с заявлением о прикреплении гражданину соответствующий документ. Письменный отказ следует рассматривать в качестве основания для обращения в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Если гражданину отказали в прикреплении, компанией – страховщиком будет проведена проверка правомерности вынесенного отказа.

Если медицинская помощь потребуется гражданину в период, пока документы и заявление о прикреплении к определенной поликлинике находятся на рассмотрении, ему также предоставляется право на предоставление амбулаторно-поликлинических услуг. К примеру, в экстренных ситуациях застрахованное лицо вправе обратиться в любое медицинское учреждение, расположенное в непосредственной близости. Вынесение отказа о приеме в таких ситуациях рассматривается в качестве грубого нарушения действующего законодательства и влечет проведение проверки правомерности решения и последующее привлечение к ответственности виновных лиц.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

1. Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
2. Прикрепить к заявлению необходимую документацию:

• свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• полис ОМС.

1. Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

1. ФИО заявителя.
2. Паспортные данные.
3. Адрес фактического проживания.
4. Реквизиты полиса ОМС.
5. Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Похожие записи:

• Как изменится УСН с 2023 года
• Куда и как жаловаться на неправомерные денежные сборы в школе?
• Эксперт рассказал, кого собственник не может выселить из своей квартиры