Как организовать медицинские осмотры детей от 1 года до 3 лет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать медицинские осмотры детей от 1 года до 3 лет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.

В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.

Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.

После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.

В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.

Как получить справку о состоянии здоровья ребенка?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий для диагностики заболеваний, наблюдения за здоровьем населения и профилактики. Состоит из:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы наблюдения;
• осуществление наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• ЗОЖ-пропаганда и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Для получения справки необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации. По предварительной записи ребенок направляется к участковому врачу-педиатру в часы амбулаторного приема. Врач проводит осмотр и направляет на сдачу стандартных анализов и к определенным специалистам в зависимости от возраста и первоначального осмотра.

Например, если педиатр увидел какие-либо отклонения в здоровье, он должен направить ребенка к определенному специалисту для подтверждения диагноза и назначения лечения.

После прохождения всех врачей и получения результатов анализов ребенок снова возвращается к участковому педиатру за заключением. Тут педиатр:

• определяет группу здоровья;
• формулирует рекомендации;
• составляет индивидуальный план диспансерного наблюдения на следующий год;
• выдает направления на консультации специалистов и лабораторно-диагностическое обследование;
• оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья для предоставления в учреждение образования, спортивные секции и проч.

И рабочим, и пенсионерам

Многие могут запутаться в медицинских терминах и подумать, что профосмотр равно диспансеризация. И чего проверяться, если уже находишься на заслуженном отдыхе. Однако это не так. Как пояснила заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Несвижской районной больницы Галина Сикирицкая, комиссия по допуску к работе — понятие более узкое. В этом случае пациентов проверяют по конкретным признакам и выписывают разрешение. Нетрудоспособному это не нужно. А диспансеризация будет полезна всем: и рабочей молодежи, и пенсио­нерам. В том, что круг лиц расширили, есть большой плюс. Теперь те, кто трудится на предприятиях с повышенной опасностью и «вредностью», а также занимает должность, при которой не положен медосмотр, все равно смогут его пройти.

Более того, учреждения здравоохранения сейчас налаживают работу с конкретными организациями, чтобы выезжать на место и проводить специальный день диспансеризации.

— Больший интерес проявляют люди старшего возраста, молодые, как правило, здоровые и обращаются только по волнующим вопросам, — говорит Галина Александровна. — Мы никого насильно не заставляем лечиться, а лишь рекомендуем профилактику.

Диспансеризация перед окончанием школы

Далее диспансеризация проводится у учащихся 11 класса, то есть в возрасте 16-18 лет. К числу обязательных для посещения специалистов относятся педиатр, хирург, стоматолог, уролог/гинеколог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР, ортопед и психиатр.

Также рекомендованы обязательные лабораторные и некоторые визуальные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи, исследование кала, УЗИ, ЭКГ, флюорография. Анализ полученных данных позволит сделать заключение о состоянии здоровья подростка, определить возможность обучения в средних специальных или высших учебных заведениях.

Родители должны понимать, что вышеперечисленные рекомендации не учитывают хронические болезни внутренних органов. При их возникновении посещение специалистов осуществляется гораздо чаще, по тому графику, который обозначит врач.

Можно ли реже посещать врачей без ущерба для здоровья младенца

График посещения врачей на первом году жизни тоже можно скорректировать для большего удобства. Например, если совмещать плановые визиты к педиатру с вакцинацией и осмотрами у специалистов. Поэтому он предлагает альтернативную схему.

В месячном возрасте необходимо принести ребенка на осмотр к педиатру. Если по каким-то причинам первая прививка от гепатита B не была сделана в роддоме, ее тоже можно сделать сейчас.

В 2 месяца — пройти осмотр у педиатра, посетить окулиста, а также сделать УЗИ тазобедренных суставов. И только если это исследование выявит проблемы, записываться на прием к ортопеду.

Также в возрасте 2 месяцев можно сделать прививку комбинированной вакциной от шести болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B, а также дополнительно привить ребенка от ротавируса и пневмококковой инфекции.

В 4 месяца — осмотр у педиатра и визит к неврологу, который в этом возрасте уже может оценить наличие проблем по своему профилю (например, к этому времени ребенок в норме уже должен держать головку). Из прививок — повторные от пневмококка и ротавируса, а также комбинированная вакцина.

В 6 месяцев — осмотр у педиатра, последняя прививка от ротавируса и повторная инъекция комбинированной вакцины. Если малышу исполнилось полгода ко времени сезонной вакцинации от гриппа (обычно это сентябрь — октябрь), лучше сделать две инъекции с разницей в месяц.

В 9 месяцев — осмотр у педиатра и прививка от менингококка.

В 12 месяцев — визит к педиатру и окулисту, анализ крови (общий и на глюкозу) прививки от кори, краснухи, паротита, а также пневмококка. В этом возрасте имеет смысл сделать еще две прививки, не включенные в официальный календарь, — от ветрянки (первая инъекция, вторая потребуется в год и 3 месяца) и гепатита А. Дети легко переносят обе эти прививки и получают защиту на всю жизнь.

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели.
3. Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями.
4. ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно.

Не стоит забывать и про прививки, которые входят в национальный календарь. Они также позволяют сохранять здоровье детей и защищать их от опаснейших инфекций с непредсказуемым результатом.

Что проверяют специалисты во время приемов

Посещение педиатра
Оно включает в себя взвешивание ребенка, измерение его роста, окружности груди и головы. Врач осматривает горло малыша, уши и нос на предмет воспалений и покраснений, прослушивает сердце, проверяет живот ребенка. Также педиатр оценивает общее развитие крохи, консультирует по введению прикорма.

Посещение невролога
Невролог оценивает степень развития неврологических функций ребенка, состояние мышечного тонуса, двигательное и психическое развитие, выявляет возможные признаки нарушений. Также доктор осматривает родничок крохи, измеряет окружность головы и груди.

В оценке развития малыша невролог интересуется течением беременности и родов. Перед приемом у этого специалиста родителям необходимо обратить внимание на привычки малыша, его сон, не дрожит ли подбородок, как ребенок держит ручки и ножки. Для невролога важна любая деталь, характеризующая состояние крохи.

Посещение офтальмолога
Зрение ребенка формируется в первые 3 месяца, поэтому пренебрегать посещением офтальмолога нельзя. Процедура включает в себя проверку реакции зрачков на свет, осмотр глазного дна и его вен, оценку умения ребенка фиксировать взгляд и следить за движущимися предметами. Врач может выявить или исключить слепоту, пороки развития слезных каналов. Также специалист обязан дать рекомендации по уходу за глазами ребенка.

Посещение хирурга
Задача хирурга – своевременно выявить у ребенка проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, у мальчиков – водянку яичка и неопущение яичек.

Посещение ортопеда
Ортопед следит за развитием костно-мышечной системы ребенка, выявляет и лечит проблемы, связанные с развитием скелета, тазобедренного сустава, деформацией стопы и нарушением осанки.

Посещение отоларинголога
Врач выявляет проблемы, связанные со здоровьем ушей, носа и горла ребенка, осматривает ЛОР-органы на предмет воспалительных процессов, а также выявляет пороки их развития.

Посещение стоматолога
Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации по уходу за первыми зубками и по профилактике кариеса.

Одежда ребенка должна быть удобной и простой, чтобы в кабинете
врача малыша можно было быстро одеть и раздеть.

Я не помню, какие прививки мне делали. Как проверить, нужно ли мне вакцинироваться?

Информацию о вакцинации обычно заносят в карточку. Но если так случилось, что карточка утеряна и данных нет, можно сдать кровь на антитела — определить концентрацию антител класса IgG в плазме крови. Так можно понять, есть ли иммунитет против кори, паротита, краснухи, гепатита В и других инфекций.

Обычно для определения антител IgM и IgG используется иммуноферментный анализ (ИФА). Список инфекций, для которых можно определить защитный титр, нужно уточнять в конкретной лаборатории.

Что касается дифтерии и столбняка, то проще сделать ревакцинацию. Это бактериальные инфекции и очень небольшое количество лабораторий могут выполнить подобный анализ.

Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.

Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.

Выдача заключения о состоянии здоровья

Заключение о состоянии здоровья водителя выдаёт терапевт. Врач-терапевт, выдающий заключение о состоянии здоровья водителей, должен иметь высшее медицинское образование и сертификат по специальности «Терапия». Справка, выданная с нарушением этих требований, является недействительной.

Как правило на получение медицинской справки уходит не более часа, но в связи с тем, что оформление документа требует предварительного прохождения медицинской комиссии, время на ожидание может значительно увеличиться.

Обратите внимание! Терапевт может выдать заключение о допуске к управлению транспортным средством, но он не имеет права вносить в него отметки о противопоказаниях.

Терапевты, у которых есть высшее медицинское образование или послевузовское профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», сертификат специалиста и опыт работы по медицинской специальности не менее пяти лет, могут выдавать заключение также после прохождения медицинского освидетельствования у невролога по направлению терапевта.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Каких врачей проходить в 1 месяц ребенку, рассказывает всегда патронажная медицинская сестра. До похода в поликлинику малыша должны осмотреть как минимум два раза у вас на дому. В большинстве случаев доктор посещает маленького пациента в первую неделю после выписки из родильного дома. Через 2-3 недели визит наносит медицинская сестра. Именно она и рассказывает о необходимости пройти тех или иных врачей.

Стоит отметить, что оба медработник должны осматривать ребенка. Врач при помощи стетоскопа прослушивает легкие и сердце. Медсестра же осматривает кожные покровы, рефлексы и навыки крохи. Помимо этого, патронаж отмечает жилищные условия, в которых пребывает ребенок. Если у новоиспеченных родителей есть какие-либо вопросы, то медики всегда дают на них ответы и помогают советом.

Что нужно учитывать при подготовке

Как только новорожденному исполнится 1 месяц, родителям нужно узнать, на какой день назначен в детской больнице прием грудных детей. Такой день называют «грудничковым». Благодаря этому, чтобы пройти обязательных врачей, не придется простаивать в огромной очереди, так как доктора будут принимать только младенцев, которым не исполнился 1 год. Не нужно идти на прием, если новорожденный не здоров, в этом случае следует перенести посещение, а при необходимости вызвать медицинских работников по телефону к себе домой.

Одежду для младенца необходимо выбрать такую, которую можно будет легко снять или расстегнуть. Поэтому не стоит одевать свитера или такие кофты, которые придется снимать через голову. Кормящей матери также следует выбрать удобную одежду, чтобы при необходимости она могла легко покормить ребенка грудью. Покормить новорожденного нужно не только в назначенное время, но и если ребенок испугается врачей или просто начнет капризничать.

Если есть в наличии слинг, то лучше использовать его для транспортировки младенца вместо коляски. Ведь коляска будет на некоторое время оставлена без присмотра, а за ее сохранность никто не несет ответственность. При посещении поликлиники желательно маме взять с собой так называемую группу поддержки, в качестве которой может быть:

1. Супруг.
2. Сестра или подруга.
3. Бабушка новорожденного.

Ведь список врачей довольно большой, поэтому маме, возможно, понадобится отлучиться по уважительной причине, а с младенцем в это время останутся его родные, чтобы он чувствовал себя в полной безопасности.

Комиссия в 1 месяц: каких врачей надо пройти?

Первое знакомство малыша с участковым врачом происходит, как правило, дома. Педиатр и патронажная медсестра навещают новорожденного на следующий после выписки из роддома день. Если новоиспеченных родителей волнуют какие-либо вопросы – обязательно стоит задать их участковому врачу. Во время первого визита врач внимательно осматривает кроху, слушает его легкие, замеряет частоту сердцебиения, осматривает на предмет аллергических реакций и опрелостей. Далее дает рекомендации по уходу за малышом и заносит все данные в тетрадочку, которая в первые годы жизни малыша будет его медкнижкой. Следующий осмотр назначается на день, когда малышу исполняется месяц.

Как правило, в первый месяц мама и малыш уже приходят в поликлинику по месту жительства. Для проведения профилактических осмотров здоровых детей в лечебных учреждениях предусмотрен отдельный день. Это делается для того, чтобы максимально снизить вероятность контакта здоровых малышей с болеющими людьми. Именно в этот день необходимо приходить с ребенком в поликлинику.

Каждый прием будет проходить идентично: врач осматривает малыша, проверяет его горло, лимфоузлы, замеряет вес и рост. После этого, если у мамы есть вопросы, педиатр консультирует ее и дает советы по уходу за карапузом. Периодически врачи рекомендуют проходить малышу врачебную комиссию, чтобы вовремя предупредить развитие каких-либо отклонений.

Так, например, ребенку рекомендуют в месяц проходить врачебную комиссию, где ЛОР, ортопед, невролог и терапевт дают свои заключения относительно развития малыша. В частности, отоларинголог проверяет орган дыхания и слуха крохи, чтобы быть уверенным, что никаких аномалий в развитии новорожденного нет. Невролог дает свою оценку здоровью малыша, и очень желательно, чтобы родители всех малышей не пренебрегали осмотром у этого врача. Что касается ортопеда, то только этот врач может вовремя выявить возможные проблемы с ножками (косолапость, плоскостопие и т.д.) и помочь родителям оперативно вылечить кроху от недуга. Терапевт, как и педиатр, делает общее заключение о здоровье маленького пациента, при необходимости он назначает процедуры и дополнительные обследования (анализы, УЗИ и пр.).

Так что комиссия ребенка в 1 месяц – очень важный и ответственный шаг, позволяющий родителям контролировать развитие своего малыша и следить за состоянием его здоровья.

Задача профилактических осмотров — своевременно выявить любые нарушения развития ребенка и/или имеющиеся врожденные патологии, для того, чтобы начать лечение на самых ранних стадиях. Первый расширенный профилактический осмотр проводится по истечении первого месяца жизни.

Нужно ли бояться “живой” вакцины?

Некоторые родители боятся прививать ребёнка живой вакциной, поскольку считают, что она может спровоцировать развитие реального заболевания, однако опасения беспочвенны. В некоторых случаях действительно могут наблюдаться осложнения после введения вакцины, но это, как правило, местные аллергические реакции, которые не имеют ничего общего с полиомиелитом. Кроме того, первые две прививки ребёнку делают с использованием инактивированной вакцины, это позволяет сформировать иммунитет от штаммов вируса, которые находятся в живой вакцине, и избежать осложнений. После первых двух прививок можно без риска использовать живую вакцину.

Такая схема вакцинации не является новой или экспериментальной, её многие годы успешно применяют в разных странах. ВОЗ также отмечала её эффективность. Однако в некоторых случаях от использования живой вакцины врачи всё-таки отказываются. Это происходит, если речь идёт о малышах с ВИЧ-инфекцией или о детях, которые родились у ВИЧ-инфицированных родителей. Также живой вакциной не прививают детей с первичным иммунодефицитом.

Похожие записи:

• Как получить пособие на бирже труда при увольнении по собственному желанию
• Куда обращаться, если холодные батареи в квартире
• Отказ кандидату: как составить, чтобы не встретиться с ним в суде