Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией

Семейное право 13 мая, 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Льготы инвалидам, страдающим диабетом

2. Правом на какие льготы обладают люди с диабетом

3. Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

4. Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)

5. Инвалидность при диабете

6. Федеральный закон РФ о сахарном диабете

7. Порядок получения льгот

8. Подробно о предоставляемых льготах

9. Часто задаваемые вопросы и ответы на них

10. «Каждый год одно и то же»

11. Можно ли оформить инвалидность при диабете

Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.

Льготы инвалидам, страдающим диабетом

Инвалидам, страдающим сахарным диабетом, группы предоставляется ряд социальных льгот:

Социальные льготы	Комментарий
Снижение размера государственной пошлины	Уменьшение размера государственной пошлины производится при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и справки МСЭ
Пенсия по инвалидности	Назначается ПФР при предоставлении следующих документов: заявление о назначении пенсии по инвалидности; документ, удостоверяющий личность; документы, подтверждающие периоды работы, иной деятельности, иные (нестраховые) периоды; другие документы, необходимые для подтверждения дополнительных обстоятельств (наличие иждивенцев и т.д.)
Обучение в образовательных организациях	Образовательными организациями предоставляются льготные места для инвалидов
Льготное право на предоставление жилья	При условии признания инвалида нуждающимся в жилье.

Правом на какие льготы обладают люди с диабетом

Для людей с этой болезнью в российском законодательстве предусмотрены различные формы поддержки:

Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
Возможность оформить пенсию по инвалидности.
Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
Освобождение от армейской службы.

В отдельных субъектах РФ местные власти принимают решение относительно предоставления дополнительных преференций. Среди них встречаются такие льготы как:

скидка на оплату услуг ЖКХ — до 50 процентов;
дополнительное время отпуска для ухода за малышами до 3 лет;
денежные выплаты;
альтернативные способы помощи.

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

После проведения осмотра, комиссия МСЭ выносит решение о присвоении гражданину группы инвалидности, либо отказе в данном шаге.

Последнее чаще всего происходит, если текущее состояние человека не соответствует критериям, при которых присваивается группа, даже наименьшая 3-я.

Точная причина указывается в справке, которую можно затребовать у комиссии в письменной форме. Также гражданин имеет право запросить выдать ему копии протокола комиссии и акта.

Если с вынесенным решением гражданин не согласен, то он имеет право в течение 1 месяца с момента обжаловать его. Пересмотр проводится в течение 1 месяца в той же комиссии. Если результат будет таким же, то жалобу можно подавать уже в федеральную комиссию.

Последней инстанцией, в которой можно оспорить не присвоение группы инвалидности, является суд.

Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)

Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:

участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
инвалиды, получившие военную травму;
пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;

Получить выплату в размере 500 рублей могут:

вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
лица со статусом жителей блокады Ленинграда.

Инвалидность при диабете

Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.

Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:

Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Федеральный закон РФ о сахарном диабете

В тест полосках отказали. И сказал врач что и в 2016 году не будет. А они стоят у нас 1000 рублей. Таблетки Глибомет сказали сняли с производства, хотя в аптеках они везде есть. На капельницы в стационар отказали. Ложат только иногородних Городские на дневной на 5 капельниц. Стараются перевести на инсулин

В Российской Федерации заболевание сахарным диабетом признается серьезной проблемой не только для отдельного человека, но и для всего общества, а потому является основанием для возникновения закона по обязательствам государства в медицинской и социальной защите. Государственная политика в этой области направлена на законодательное обеспечение прав больных диабетом, установление ответственности органов местного самоуправления и государственной власти за нарушение этих прав.

Порядок получения льгот

Реализация льгот производится исполнительными органами по месту проживания пациента. Пакет предоставляемых документов включает двойной экземпляр ксерокопии паспорта РФ, СНИЛСа, свидетельства (справки) о наличии диабетической инвалидности (при наличии) или статуса диабетика, медполис. При оформлении путевки на льготное лечение к списку добавляется справка из ПФ (пенсионного фонда), врачебная справка формы 070/у-04 (для детей — 076/у-04).

На принятие решения органам социального страхования отводится десять дней. Ориентировочная дата отъезда – через три недели после одобрения заявления. Для использования права на бесплатные медицинские препараты необходимо обратиться к лечащему доктору. Эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с определенной дозировкой лекарственных средств. Количество медикаментов рассчитывается на месячный срок и указывается в рецепте.

По окончании действия рецепта диабетикам второго типа следует вновь посетить врача за выпиской нового.

При тяжелой стадии инсулинозависимого типа болезни за пациента это могут сделать родственники. Продажа лекарств осуществляется только в государственных аптеках. При отказе врача в предоставлении льготного рецепта на жизненно важный препарат человек имеет право обратиться в вышестоящую медицинскую организацию или Роспотребнадзор. Неиспользованные санаторно-курортные льготы компенсируются в ФСС (фонде социального страхования). Отказ от привилегий допускается однократно в год. В случае неисполнения местными органами соцзащиты законодательных актов следует обратиться с жалобой в прокуратуру.

Подробно о предоставляемых льготах

Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.

I группу инвалидности присваивается, если выявлена:

диабетическая слепота;
паралич или стойкая атаксия;
стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
третья стадия сердечной недостаточности;
гангренозные проявления нижних конечностей;
синдром диабетической стопы;
хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
частые гипогликемические комы.

III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

1 группу – присваивают больным потерявшим в результате диабета зрение, а также получившим необратимые травмы основных систем организма, в том числе сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной и т.д. Данная группа также присваивается при утрате возможности к самообслуживанию. Предусматриваются льготы направленные на нормализацию жизнедеятельности и облегчение страданий, связанных с основным заболеванием и его последствиями;
2 группу – могут получить больные сахарным диабетом, здоровье которых пострадало не столь значительно как у 1 группы инвалидов, но более чем у 3 группы;
3 группу – можно оформить при наличии заболевания, при слабой выраженности изменений основных систем организма.

При прохождении комиссионной экспертизы специалистами изучается история болезни, исследуется течение недуга и наступившие последствия. Для получения большинства льгот требуется положительное заключение и удостоверение инвалида. Представители комиссии имеют право отказать в предоставлении инвалидности, при несогласии с решением специалистов заявитель может оспорить его в судебном порядке.

Во-вторых, порядок лекарственного обеспечения граждан определяется органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. В связи с чем, Вам необходимо обратиться в Департамент здравоохранения по месту Вашего проживания.

Первый тип является наиболее тяжелым, т.к. требуются постоянные инъекции для поддержания уровня «сахара» С 1 типом нередко дают вторую группу, со вторым — третью Степень тяжести заболевания При легкой степени можно поддерживать оптимальные показатели глиекмии с помощью подходящего питания. Средняя степень характеризуется наличием ацетоновых тел в крови.

При тяжелой сахар повышается свыше 15 ммоль/л, тело покрывается трофическими язвами, образуется гангрена, возможна ампутация конечностей Средняя и тяжелая степени наиболее характерны для диабета 1 типа Утрата функций жизненно важных органов В зависимости от степени больной теряет работоспособность и возможность самостоятельно себя обслуживать, что является основанием для получения группы

ЕДВ в размере 2590 ежемесячно либо НСУ (набор социальных услуг) в случае отказа от ежемесячной выплаты;
если ребенок является инвалидом – социальная пенсия 12 тысяч рублей;
бесплатная квалифицированная медицинская помощь.

«Каждый год одно и то же»

Тест-полоски по распоряжению правительства входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. По словам руководителя Диабетического сообщества Курганской области Наталья Воробёвой, по стандарту Минздрава положено выделять человеку со 2-м типом диабета 14 упаковок тест-полосок в год, но эта норма не выполняется практически ни в одном регионе.

«На лекарственное обеспечение всех категорий региональных льготников, например в Курганской области, заложено на 2021 год 420 миллионов рублей. Это капля, — говорит Наталья Воробьёва. — Только больных сахарным диабетом второго типа у нас 30 000 человек. В год им положено по стандарту 420 000 упаковок тест-полосок для глюкометров. Одна упаковка стоит минимум 500 рублей. 210 000 000 — это половина всего бюджета, заложенного на всех льготников, должна уйти на одни тест-полоски для больных диабетом. И так будет в любом регионе».

Наталья Воробьёва возглавляет Диабетическое сообщество уже 17 лет и отмечает, что проблемы с выдачей препаратов обострились после вступления в силу федерального закона о закупках (№44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок»).

————————————————————————————————————————————————————————————————————

Категории Льготы

————————————————————————————————————————————————————————————————————-

Инвалиды 1 группы

1. Освобождаются от уплаты государственной пошлины за совершение нотариальных действий на 50% по всем видам нотариальных действий (ст. 333.38 Налогового кодекса РФ);

2. устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда, предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней. (ст. 23 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”);

3. работодатель обязан на основании письменного заявления работающего инвалида предоставить отпуск без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в году (Ст. 128 Трудового Кодекса РФ);

4. освобождаются от уплаты налога на имущество физических лиц (ст. 4 Закона РФ от 9 декабря 1991 г. N 2003-I “О налогах на имущество физических лиц”);

5. полностью освобождаются от уплаты земельного налога (ст.12 п.7 Закона РФ от 11 октября 1991 г. N 1738-1 “О плате за землю”);

6. имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей, а при наличии соответствующих медицинских показаний – перевязочными материалами и отдельными изделиями медицинского назначения (Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. N 1157 “О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”);

7. предоставляется скидка не ниже 50 процентов оплаты жилья в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, – стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению ((ст. 17 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», ст. 13 Правил предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 27 июля 1996 г. N 901);

8. предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства (ст.17 «Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»);

9. инвалиды 1 гр., которым согласно заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих образовательных учреждениях, принимаются в государственные образовательные учреждения среднего профессионального и высшего профессионального образования вне конкурса при условии успешной сдачи вступительных экзаменов (Ст.16 Федерального закона от 10.07.92 г. № 3266-1 «Об образовании»);

10. при наличии технической возможности установка телефона осуществляется вне очереди (Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. N 1157 “О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”);

11. обслуживаются вне очереди на предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи, жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, обслуживающих население, а также пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и организаций (Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. N 1157 “О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”);

12. при определении размера налоговой базы распространяется стандартный налоговый вычет в размере 500 рублей за каждый месяц налогового периода (Ст.218 Налогового Кодекса РФ).

Инвалиды 2 группы

1.Освобождаются от уплаты государственной пошлины за совершение нотариальных действий на 50% по всем видам нотариальных действий (ст. 333.38 Налогового кодекса РФ);

2. устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда, предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней (ст. 23 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”);

7. предоставляется скидка не ниже 50 процентов оплаты жилья в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, – стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению (ст. 17 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», ст. 13 Правил предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 27 июля 1996 г. N 901);

9. инвалиды 2 гр., которым согласно заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих образовательных учреждениях принимаются в государственные образовательные учреждения среднего профессионального и высшего профессионального образования вне конкурса при условии успешной сдачи вступительных экзаменов (Ст.16 Федерального закона от 10.07.92 г. № 3266-1 «Об образовании»);

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Поскольку при сахарном диабете 1-го типа вырабатываются аутоантитела против островковых антигенов, то с позиции долгосрочного терапевтического эффекта следует обеспечить антиген-специфическую иммунную толерантность к островковым антигенам и обратить вспять аутоиммунный фенотип. Другими словами, необходимо сделать так, чтобы иммунная система начала более лояльно относиться к бета-клеткам, прекратив атаковать их.

«Пресиджен Актобайо» придумала способ индуцирования антиген-специфических регуляторных T-клеток (T_reg), функция которых состоит в сдерживании аутореактивных T-лимфоцитов. T_reg, мигрируя в воспаленную ткань поджелудочной железы и блокируя ее разрушение, ослабляют или устраняют процессы разрушения бета-клеток. В итоге стабилизируется или улучшается эндогенный синтез инсулина.

Право на охрану здоровья больным диабетом гарантирует получение следующих категорий государственной помощи:

бесплатное эндокринологическое обследование в специальных центрах для диабетиков;
обеспечение медикаментозными препаратами и аппаратами для самостоятельного контроля показателей глюкозы в крови;
пребывание в реабилитационных центрах и обучение в «Школе диабетиков»;
освобождение от призыва на военную службу;
увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам;
пенсионное обеспечение по инвалидности;
пятидесятипроцентная скидка на оплату коммунальных услуг муниципального жилья (при наличии инвалидности).

Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.