Все о псориазе — как лечить, причины и симптомы, виды
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все о псориазе — как лечить, причины и симптомы, виды». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Призывники и их родители должны учитывать важный момент – прохождение медкомиссии в военкомате – это лишь освидетельствование. То есть, никто в военкомате не станет проводить обследование ради поиска заболеваний, препятствующих службе в армии, даже если на лицо будут присутствовать какие-либо симптомы.
Родители и их дети должны самостоятельно позаботиться о наличии документов, подтверждающих заболевание. Сделать это нужно до прохождения медкомиссии. Порядок будет заключаться в самостоятельном медицинском обследовании призывника.
При обнаружении заболевания, которое препятствует службе в армии, выдается заверенная врачом справка. Эту справку необходимо взять с собой в военкомат на освидетельствование.
Порой псориаз влечет за собой существенные нарушения и перерастает в тяжелые стадии. На этом этапе происходят поражения в прочих системах организма. Призывник может быть списан с учета в военном комиссариате в нескольких случаях:
- есть три или более псориатических образований;
- у призывника диагностированы формы псориаза, которые тяжело лечить и для которых характерны частые рецидивы;
- если у призывника наблюдается эритродермия. Так называется обширное поражение, для которого характерна отечность. Псориатическое образование имеет насыщенный красный оттенок. Увеличиваются лимфатические узлы рядом с образованием, воспаляются суставы;
- если диагностирован пустулезный псориаз. При этом типе поражение образовывается на ладонях и подошвах стоп. В связи с локациями псориаза, нередко появляются язвы;
- если диагностирован артропатический псориаз. Для этого диагноза характерны высыпания на кожных покровах в локализации заболевания. Воспаляются суставы, отмечается снижение подвижности суставов. Нередко осложнения, которые появляются в следствие этого типа псориаза, могут привести к инвалидности.
Порядок признания не годным к прохождению военной службы
Важно! Наличие болезни не освобождает призывника от похода в военкомат. Юношам, имеющим заболевания из числа Расписания болезней, служить запрещено. Они обязаны явиться в военкомат и получить освобождение и военный билет по состоянию здоровья.
Болезни негодности к службе
Все обстоятельства и причины, запрещающие военному комиссариату отправлять военнообязанных на службу указаны в ФЗ № 53 ст. 23 и 24. Согласно данному нормативному акту, в армию не берут уже отслуживших солдат, тех, кто своевременно оформил отсрочку, обладателей ученой степени, отбывающих наказание и имеющих судимость, постоянно проживающих в другой стране и другие категории граждан.
Но самой распространенной причиной освобождения от несения срочной службы является непризывной диагноз.
Даже если молодой человек готов служить и мечтает о военной карьере, из-за проблем со здоровьем его могут не призвать.
В отдельную группу Расписания болезней выделены психические расстройства. При прохождении медицинской комиссии специалисты внимательно изучают поведение призывника, личное дело, характеристики с места учебы, работы и другие данные, которые позволяют сделать выводы о психической адекватности.
Если в ходе освидетельствования выявляются нарушения психики, в военном билете появляется статья 18, подтверждающая наличие психических заболеваний и патологических реакций, несовместимых с условиями военной службы. Сюда относят шизофрению, умственную отсталость, психозы, выраженные фобии, навязчивые состояния, расстройства половых предпочтений и др. Подтвержденная в таких случаях негодность к службе может стать препятствием в гражданской жизни, в частности, при устройстве на работу и получении прав.
Стопроцентная негодность подтверждается при наличии у призывника очевидных патологий и тяжелых заболеваний, опасных для жизни: гепатит С, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, отсутствие конечностей, глухота, слепота, заикание и др.
Отметки о пригодности
После завершения военной медицинской комиссии призывнику присваивают определенную категорию, согласно которой юноша отправляется служить в армию либо домой лечиться.
- А – с диагнозом «псориаз» данную категорию не присваивают, поскольку она предусматривает отсутствие патологий, крепкое здоровье.
- Б – могут поставить призывнику с легкой формой псориаза, если отсутствуют рецидивы, наблюдается стойкая ремиссия в течение 3 лет. Категория предусматривает незначительные ограничения в службе.
- В – юношу не берут в армию в мирное время, но имеют право призвать в случае войны. Основания для присвоения данной категории – хроническое течение болезни, сопровождающееся длительными либо частыми рецидивами. Или же забирают, но при условии создания благоприятных условий для исключения рецидивов.
- Г – предоставляется отсрочка на полгода. Категория присваивается, если требуется уточнение диагноза, лечение. При повторном рецидивирующем псориазе, отсутствии терапевтического эффекта призывника освобождают полностью.
- Д – юношу признают непригодным к несению службы, больше на комиссию не вызывают. Получает белый билет. Категорию устанавливают при тяжелой форме заболевания с осложнениями, обширным поражением кожного покрова, плохим самочувствием.
Не берут в армию со следующими формами заболевания:
- Пустулезный псориаз. Поражает подошву, ладони. Визуально определяется по наличию на поверхности кожи засохших омертвевших клеток, шелушение.
- Эритродермический. Имеются единичные крупные бляшки на разных частях тела. Заболевание протекает с выраженным воспалением, покраснением, зудом, шелушением, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах.
- Артропатический. Характеризуется большим количеством высыпаний, масштабным поражением кожного покрова, болью в суставах, существенным ухудшением самочувствия. Наблюдается ограничение в движении, присваивают инвалидность.
Отметки, которые ставит комиссия военкомата следующие:
- Частично годен. Псориаз протекает в легкой форме, хорошо поддается лечению. Отсрочку дают на 6 месяцев. Призывник находится под постоянным контролем специалистов. При стойкой ремиссии юношу забирают служить. В данном случае стоит категория «Г».
- Частично негоден. Несмотря на то что псориаз не представляет опасности для окружающих, не заразен, при обострении, частых рецидивах, масштабном поражении эпидермиса, призывника в армию не берут. Отправляют в запас, присваивают категорию «В». Частично негоден означает лишь то, что в случае войны, его заберут служить.
- Негоден. Однозначный вердикт, при котором присваивается категория «Д», юношу полностью освобождают.
Медицинская комиссия при псориазе
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обращаться за помощью к специалистам в период обострения болезни. По характеру высыпаний на коже, месту расположения, масштабам поражения определяют форму псориаза. Поскольку болезнь носит волнообразный характер – период ремиссии сменяется обострением, угадать, в каком состоянии будет кожа на момент прохождения военной комиссии заранее нельзя. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, нужно обращаться к медикам заблаговременно.
Бывают ситуации, когда призывник не знал о своем заболевании, высыпания немногочисленные либо появились в первый раз перед прохождением медкомиссии. Медики военкомата ставят предварительный диагноз, отправляют на дообследование. При подтверждении диагноза дают отсрочку на лечение в течение 6 месяцев до следующего призыва. Возьмут ли в армию на этот раз, зависит от того, насколько хорошо псориаз поддается терапии.
Часто призывники пытаются избежать службы в армии, диагнозы покупают, документы фальсифицируют. У членов комиссии вызывает сомнение тот факт, что псориаз появился мгновенно, незадолго до призыва. На повторное обследование отправляют обязательно. Если диагноз не подтверждается, отправляют служить.
Оспорить решение военкомата можно в судебном порядке, но чтобы доказать свою правоту, нужно доказать нарушения в работе комиссии, халатное отношение к проблемам, состоянию здоровья, возможным последствия для призывника.
Профилактика псориаза
Профилактика обострений — это:
- подвижный образ жизни;
- диетическое питание;
- избавление от вредных привычек;
- правильный уход за кожей с подбором индивидуальных гигиенических средств;
- предупреждение травмирования кожи;
- привычка своевременно лечить все очаги инфекции;
- ограничение контактов с любыми кожными раздражителями;
- борьба с затяжными стрессами и высокими эмоциональными нагрузками;
- прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом;
- ношение просторной одежды из натуральных тканей;
- по возможности ежегодное санаторно-курортное лечение псориаза на море.
Псориаз – это хроническое незаразное аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением красной сыпи — узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Болезнь сопровождается кожным зудом, болью. Больные псориазом часто испытывают большое психологическое давление из-за ухудшения вида кожи.
Псориаз наблюдается примерно у 4-3% населения России, распространенность может варьироваться в зависимости от территории проживания. Им одинаково болеют как мужчины, так и женщины. Заболеть псориазом можно в любом возрасте, однако чаще всего им страдают люди от 15-25 лет. Болезнь может возникнуть у новорожденных, а также у детей грудного возраста.
По МКБ-10 выделяют следующие виды псориаза:
-
Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз
Один из самых распространенных видов псориаза, около 80% всех больных псориазом страдают именно этой формой заболевания. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. -
Псориаз сгибательных поверхностей или «обратный псориаз»
Характеризуется наличием гладких розовых пятен преимущественно на складках кожи: внутренняя поверхность бедер, подмышки, складки под животом при ожирении. Псориаз сгибательных поверхностей подвержен ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. -
Каплевидный псориаз
Отличается наличием небольших, находящихся над поверхностью здоровой кожи сухих красных или даже иногда лиловых пораженных элементов, по своей форме очень похожих на капли или точки. Часто развивается и обостряется после срептококковой инфекции или ангины. -
Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз
Является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированной, прозрачной воспалительной жидкостью. Могут приобретать гнойных характер. -
Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия
Характеризуется изменением внешнего вида ногтей на руках и ногах. Изменения проходят в разнообразной форме: это изменение цвета (ногти могут становиться как белыми, серыми, желтыми), ломкость ногтей, их утолщение или вообще полное отсутствие. Нередко болезнь протекает параллельно с другой формой псориаза. -
Псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз
Нередко это обостренная форма вульгарного псориаза, характеризующаяся воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи. -
Псориатическая артропатия, артропатический псориаз
Отличается воспалением суставов и соединительной ткани. Наиболее часто псориатический артрит поражает мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит.
Какие категории годности ставятся по псориазу в 2023 году
Военные медики в 2023 году присваивают больным псориазом четыре категории годности к строевой службе:
- «А» — с псориазом такую категорию не присваивают. Она дается только в случае полного здоровья.
- «Б» — годен с ограничениями. Ставится призывнику с легкой формой псориаза, когда нет рецидивов и ремиссия продолжается более 3 лет. По законному праву призывная категория Б при псориазе ставиться не должна, болезнь непризывная. Однако на практике призыв вполне возможен, хотя и неправомерен.
- «В» — ограниченно годен. Категория дается тем, у кого выявлены три и более бляшек на теле. В мирное время такой юноша служить не будет. Призывнику выдается военный билет и он уходит в запас. В случае войны его призовут наравне со всеми. Категория дается при хроническом течении заболевания, с длительными или частыми рецидивами. Однако призыв возможен при наличии условий, исключающих рецидивы.
- «Г» — временно не годен. Такая категория назначается тем, у кого патология выявлена впервые. Им предоставляется отсрочка на полгода для диагностики и, если нужно, терапии.
- «Д» — означает негоден, это полное освобождение от службы. Означает частые рецидивы артропатического или пустулезного вида болезни, псориатическую эритродермию. Все это сопровождается ухудшением здоровья, общего самочувствия, большой площадью поражений, то есть форма псориаза тяжелая. Юношу больше не будут вызывать на комиссию и сразу выдадут белый билет.
Еще два случая, когда берут на службу в вооруженных силах с псориазом:
- сокрытие заболевания;
- отсутствие документов, подтверждающих патологию.
Воинские части, в которых могут служить с псориазом:
- работа с документацией;
- канцелярия;
- медицинская часть;
- водитель;
- внутренние войска;
- охраннные части;
- заправка топлива;
- патруль;
- зенитно-ракетные войска.
Определение болезни. Причины заболевания
Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний — папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки [1] . Такие папулы возвышаются над поверхностью кожи. Они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении.
Без своевременного и грамотного лечения псориаз начинает негативно влиять на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки и нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти.
Классификация и стадии развития псориаза
Выделяют следующие типы псориаза:
- Артропатический – помимо бляшечных высыпаний отмечается поражение суставных структур. Артропатия возникает вместе с поражением кожного покрова или же предшествует им. Проявляется припухлостью суставных структур, ограничением подвижности и болью.
- Вульгарный – характеризуется появлением розово-красных папулезных элементов, которые имеют четкие границы. Бляшки склонны к слиянию и покрытию серебристо-белыми чешуйками.
- Пустулезный (экссудативный) – тяжелая форма кожного поражения, при которой появляются приподнятые над эпидермисом пузырьки, наполненные воспалительным или неинфицированным экссудатом. Кожа при этом отечная, горячая и красная. Имеет место утолщение и легкое отслаивание.
У пациентов пожилого и детского возраста псориаз сопровождается появлением гиперкератотических очагов, имеющих четкие границы. Они покрыты чешуйками, которые сложно соскабливаются. Также имеют место безболезненные трещины
Стадии развития псориаза:
- Прогрессирующая – появляются множественные мелкие узелки, сливающиеся в бляшки различных очертаний и размеров. Бляшки образуются преимущественно в местах повреждения кожи.
- Регрессирующая – интенсивность цвета снижается, бляшки утолщаются, шелушение уменьшается. Образуются очаги гипер- и гипопигментации на месте высыпаний.
- Стационарная – новые элементы больше не появляются. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться.
Профилактика псориатического артрита не носит специфического характера. Маловероятно за счет соблюдения здорового образа жизни изменить течение аутоиммунных процессов или восстановить структуру деформированных суставов.
Соблюдая правила психогигиены, человек снижает риск развития психосоматических патологий. При наличии предрасположенности к псориазу желательно избегать воздействия стрессовых факторов.
Генетическое консультирование способно предвосхитить развитие псориаза, поэтому при наличии предрасположенности следует соблюдать максимальные меры инфекционной безопасности.
Известно, что триггером развития псориатического артрита является травма. Следовательно, осторожность в движениях, оптимизация окружающей среды в соответствии с требованиями безопасности обеспечит пациенту с псориазом профилактику развития суставной формы.
Соблюдение правил личной гигиены, увлажнение кожи и своевременная обработка мелких травм также способствует профилактике осложнений.
К сожалению, псориаз и, собственно, псориатический артрит однажды появившись. не покидают пациента, оставаясь с ним как верный пес, лижущий кожу и грызущий суставы. Однако соблюдение медицинских рекомендаций позволит удерживать этого пса на цепи.
Классификация болезни
Если изучить различные фото псориаза на начальной стадии, то будут заметны отличия – существует несколько разновидностей данной дерматологической патологии. В зависимости от места поражения бывает:
- Псориаз волосистой части головы (проявляется зудом, растрескавшейся и кровоточащей кожей).
- Псориаз ногтей (ногтевая пластина постепенно отделяется от ложа и становится болезненной, на ней образуются красные пятна).
- Ладонно-подошвенный псориаз (болезнь распространена только на стопах ног и/или ладонях).
- Кожный псориаз (сухие бляшки появляются на разных участках тела).
- Артропатический псориаз (поражены суставы).
- Половой псориаз (болезнь охватывает кожу половых органов).