Какие документы нужны для ВТЭК для оформления инвалидности первично взрослого

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы нужны для ВТЭК для оформления инвалидности первично взрослого». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Могут ли отказать в предоставлении инвалидности

Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.

Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.

Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.

Для индивидуальной программы реабилитации людей с инвалидностью

Каждому инвалиду необходимо пройти индивидуальную программу реабилитации, которая нужна для того, чтобы максимально улучшить состояние его здоровья и снизить вероятность ухудшения в будущем.

Чтобы начать разработку такой программы, человеку также нужно подать заявление и весь нужный пакет бумаг, подтверждающих его нужду в подобных способах восстановления. В этот пакет входит следующее:

1. Собственно, само заявление на разработку программы восстановления.
2. Удостоверение личности.
3. Справка о наличии инвалидности (так как восстановительные меры принимаются уже после появления этого статуса)
4. Направление на медико-социальную экспертизу.
5. Все нужные медицинские бумаги.
6. Сведения об условиях труда.

Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году

Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.

Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:

• с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
• с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
• с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).

Условия присвоения группы не изменились.

В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.

Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:

• полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
• сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
• способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).

Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.

Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.

Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.

Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.

Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.

Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:

• на дому при невозможности явки из-за здоровья;
• в медорганизации, где человек находится на стационаре;
• в организации стационарного соцобслуживания;
• в исправительном учреждении.

Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Куда обратиться для прохождения экспертизы?

Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.

Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.

В поликлинике можно выбрать:

• форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
• способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.

ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ

1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).

Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.

Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.

Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).

Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:

• возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
• введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
• возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
• проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).

Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.

Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.

Медико-социальное экспертное обследование начали проводить с 1995 года. Оно появилось с принятием Федерального закона №181. Нормативный акт закрепляет определение обследования. В соответствии с законодательством – это мероприятия, которые проводятся для помощи инвалидам. Проведение МСЭ было создано для замены врачебно-трудовой комиссии.

Внимание! Статья 7 Федерального закона № 181 раскрывает понятие медико-социальной экспертизы. Это комплекс проводимых мероприятий, на основании которых гражданин признается инвалидом. По результатам проведенных обследований устанавливаются потребности человека в мерах социальной поддержки. Сюда включаются реабилитационная помощь, которая устанавливается из расчета оценки физических ограничений человека.

Экспертиза медико-социального характера строится на комплексном обследовании. Она основывается на оценке состояния организма больного с учетом психологических, социально-бытовых и профессиональных качеств. Мероприятия для прохождения экспертизы разрабатываются в порядке, утвержденном федеральным законодательством.

Список примерных вопросов

Комиссия задаёт стандартные вопросы пациентам. Чаще всего они следующего плана:

• О том, как развивается заболевание, как чувствует себя человек на разных стадиях;
• Обязательно спросят о профессиональной деятельности и о том, есть ли у человека желание продолжать работу. И как он справляется со своими трудовыми обязанностями, имея такую патологию;
• Если человек обращается для продления, его обязательно спросят о том, какой он лечение проходил, какие процедуры назначались, и как это повлияло на его состояние;
• Могут спросить о том, почему человек не обратился для обследования к определенному роду специалистов;
• Обязательно прозвучит вопрос о материальном состоянии членов семьи и о том, где они трудоустроены. Это необходимо узнать для того, чтобы понять, может ли семья оплатить дорогую реабилитацию, на которую государство не предоставляет субсидии.

Одним из вопросов будет рацион питания человека и его образ жизни и функционирование организма в целом. И в качестве еще одного основного вопроса выступает проявление заболевания и род боли.

Что делать, если откажут в инвалидности

В первую очередь, при отказе правомерно попросить результаты экспертизы — там будут указаны все сведения о результатах осмотров, анализов и других исследований, через которые вы прошли на комиссии.

Затем вы сможете обращаться в соответствующие вышестоящие организации:

• Главное бюро;
• Федеральное бюро (если обращение в Главное не даст результатов).

Формой вашего обращения должна быть жалоба, которая оформляется в общем порядке. Что обязательно необходимо указать:

• решение комиссии, с которым вы не согласны (отказ или присвоение другой категории);
• основания, по которым вы хотите обжаловать решение (медицинские показания, назначения вашего лечащего врача, все справки и сопутствующие медицинские документы);
• требование пересмотреть решение комиссии.

Вашу жалобу должны рассмотреть в течение пятнадцати дней. Если жалобы в указанные учреждения не приведут к изменению решения первой комиссии, вы можете обращаться в суд, подав иск и предоставив все необходимые документы. В этом случае вам может помочь юрист по решению медицинских споров.

Процедура рассмотрения

Если человек претендует на присвоение инвалидности, он в обязательном порядке должен пройти медицинскую экспертизу. Это касается как пенсионеров, так взрослых или детей. Комиссия состоит из минимум 3 человек. Врач имеет право задавать больному вопросы. Обращаться могут и к сопровождающему лицу. Информация фиксируется в специальном протоколе. Иногда ведется съемка на камеры или запись на диктофон.

Обратите внимание: Заболевание может лишить гражданина возможности передвигаться. В этом случае комиссия выполняется заочно. Интересы гражданина представляет доверенное лицо. Допустимо приглашение экспертов на дом.

Инвалидность в обязательном порядке будет присвоена лицу, которое не может:

• нести ответственность за свои действия и контролировать их;
• работать;
• общаться с окружающими и находить общий язык с ними;
• обслуживать себя или передвигаться без помощи специальных приспособлений или посторонней помощи;
• проходить обучение в учебных заведениях;
• ориентироваться во времени и пространстве.

Инвалидность присваивается при наличии минимум 2 вышеуказанных критериев или возможности обслуживать себя. Детям группу инвалидности дают при невозможности обучаться в школе.

Подготовка документов для подачи в бюро

Заключение об инвалидности выдается филиалами Главного бюро медико-социальной экспертизы. Филиалы проводят разные виды экспертиз: по общим патологиям или смешанному профилю, расстройствами психики, заболеваниям органов зрения, по освидетельствованию несовершеннолетних, туберкулезников и т.д. За каждым филиалом МСЭ закреплены поликлиники по районам или округам.

Для назначения группы необходимо подготовить следующие бумаги:

• направление по форме № 088/у-06;
• заявление (бланк выдается в бюро);
• паспорт (подлинник и копию), СНИЛС;
• амбулаторную карту, медицинские выписки, обследования;
• копию справки об инвалидности или прохождении программы реабилитации;
• больничный лист, если выдан;
• справку о профзаболевании, травме, полученной на рабочем месте;
• характеристику с места учебы или от работодателя;
• справку о доходах, копию трудовой книжки.

Собранная документация сдается в бюро МСЭ по месту регистрации заявителя. Гражданин приглашается на экспертизу в течение 30 дней.

Список документов, которые понадобятся для оформления инвалидности

Как уже было отмечено выше, ключевым документом при обращении в бюро МСЭ является мед. направление на освидетельствование. Его могут выдать: любое медучреждение, а также территориальный орган соцзащиты либо ПФР РФ. Уполномоченная организация вправе отказать в выдаче направления, но тогда она должна оформить и выдать на руки больному справку для самостоятельного обращения в бюро МСЭ.

Если документы за больного собирает и подает его родственник (иное полномочное лицо), рекомендуется также оформлять доверенность. Заверить ее можно, как обычно, в нотариате либо у главврача больницы, если больной пребывает, лечится в стационаре.

Похожие записи:

• Штраф за езду по выделенной полосе для общественного транспорта в 2023 году
• Где нужны международные права (МВУ) за границей
• Как записаться в школу не по прописке, а по месту проживания в 2022 году