При ишемической болезни сердца в 2024 г дают группу инвалидности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При ишемической болезни сердца в 2024 г дают группу инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В 2023 году (после отмены временного порядка оформления инвалидности, введённого в связи с распространением коронавирусной инфекции) процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: ОБЗОР ОБНОВЛЁННЫХ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ

Аннотация:Болезни системы кровообращения представляют собой важную медико-социальную проблему: они вызывают стойкие нарушения здоровья, приводя к ограничениям в социально значимых категориях жизнедеятельности, социальной недостаточности, утрате профессиональной трудоспособности, и могут явиться причиной инвалидности. В данной статье рассматриваются критерии и классификации, которые используются при проведении медико-социальной экспертизы лиц с болезнями системы кровообращения.

Ключевые слова:медико-социальная экспертиза, инвалидность, критерии инвалидности, категории жизнедеятельности, ограничения жизнедеятельности, МКФ, болезни системы кровообращения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, одной из ведущих причин инвалидности населения в экономически развитых странах мира являются болезни системы кровообращения (БСК). В ближайшие десятилетия прогнозируется увеличение риска развития БСК вследствие роста распространённости факторов риска, особенностей образа жизни и возрастной трансформации населения в аспекте увеличения доли лиц пожилого возраста [1].

Профилактика и контроль БСК в настоящее время признаны Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций «одним из основных вызовов развития в XXI веке» [2]. На показатели заболеваемости и инвалидности влияет множество факторов, в том числе организация медицинской помощи, уровень развития современных медицинских технологий, приверженность пациентов к выполнению рекомендаций [1].

Показатели заболеваемости и первичной инвалидности являются важнейшей характеристикой состояния общественного здоровья и применяются в качестве критериев оценки и мониторинга качества оказания медицинской помощи органами здравоохранения и социальной защиты населения на федеральном и региональном уровнях [3].

Признание лица инвалидом осуществляется в ходе медико-социальной экспертизы согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», который вступил в силу с 1 января 2020 года (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н утратил силу) [7].

В приказе №585н рассматриваются нарушения функций в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). МКФ выделяет функции систем организма; анатомические части организма – его структуры (органы, конечности); активность – выполнение определённой задачи индивидом; участие – вовлечение индивида в жизненную ситуацию; контекстовые факторы – факторы окружающей среды и личностные факторы (рис. 1). Такое группирование позволяет определить ограничения жизнедеятельности человека при различных заболеваниях, даёт представление о способностях индивида при имеющихся у него расстройствах функций организма [4].

Как получить инвалидность в 2023 году. Объясняет юрист «Нужна помощь»

В 2022 году процедура получения человеком инвалидности сильно изменилась. Юрист фонда «Нужна помощь» Константин Воробьев разбирается, как оформить инвалидность по новым правилам и что делать, если ваши права будут нарушены.

Это статус, который присваивается гражданину, если его здоровье в результате травм, заболеваний или иных стойких расстройств не позволяет ему полноценно жить, то есть самостоятельно передвигаться, заботиться о себе, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или работать.

Такое уязвимое положение приводит к необходимости социальной защиты человека, то есть дает ему право на получение специальной поддержки от государства.

Однако проблемы в работе организма часто индивидуальны и не всегда одинаково ограничивают способности человека, поэтому государство проявляет гибкий подход и устанавливает три группы инвалидности. Каждая группа — набор гарантий в социальной сфере.

Независимо от заболеваний, порядок установления инвалидности один и тот же.

Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу — комплексную оценку, после которой можно будет точно определить степень нарушения здоровья, а значит, и группу инвалидности.

Оформление инвалидности

Чтобы оформить инвалидность и получать социальную поддержку инвалиду, необходимо пройти медицинскую экспертизу. Первым делом надо посетить кардиолога и подать ему заявление о своем намерении пройти экспертизу для получения инвалидности. После осмотра врач записывает все данные в медкарту пациента и направляет больного к другим узким специалистам. После диагностики у пациента на руках должен быть ряд документов.

Существует 3 уровня бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы):

1. Местное бюро — располагается по месту жительства больного.
2. Главное бюро — в него следует обращаться при несогласии с решением, вынесенном в местном бюро.
3. Федеральное бюро — в него можно обращаться при несогласии с решением нижестоящих организаций, а также если необходим сложный вид обследования (для этого выдается направление местного и главного бюро).

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Новый порядок прохождения МСЭ

Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.

Очное освидетельствование МСЭ проводится:

• если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
• если требуются дополнительные обследования для определения группы;
• для разработки программы реабилитации и адаптации;
• по желанию самого гражданина или его законного представителя.

Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.

В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

• состояние здоровья гражданина;
• степень нарушения функций органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:

• имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
• направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

На какие льготы можно претендовать пациентам, перенесшим инфаркт

Все больные, поступившие в стационар с диагнозом «Инфаркт миокарда», имеют право на оплачиваемый больничный. Его длительность напрямую зависит от тяжести поражения сердца – при мелкоочаговом не осложненном инфаркте лист нетрудоспособности выдают минимум на 60 дней. Если у больного развилась сердечная недостаточность первой степени, срок увеличивается до 70 дней, второй – до 80, третьей – до 110, четвертой – до 120. Не осложненный крупноочаговый инфаркт влечет за собой ограничение трудоспособности сроком до 90 дней, осложненный – до 120. Далее больного либо выписывают, либо направляют на МСЭ для присвоения группы.

Инвалиды, получившие группу после инфаркта, имеют те же льготы, как и все остальные инвалиды:

• первая группа – получение бесплатных лекарств для лечения основного заболевания, бесплатный проезд в любом виде общественного транспорта, 50% льгота при оплате ЖКУ, право на бесплатное санаторно-курортное лечение ежегодно, социальная пенсия;
• вторая группа – льготы те же, за исключением бесплатных лекарств. Покупку необходимых медикаментов больной может сделать с 50% скидкой;
• третья группа – скидки на покупку лекарств и оплату ЖКУ, бесплатный проезд в общественном транспорте, увеличение дней не оплачиваемого отпуска до 60.

Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
• карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
• заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
• копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
• детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
• при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

Кому положена инвалидность после инфаркта

Инфаркт — это острое и необратимое повреждение сердечной мышцы, после которого на ней остается рубец. Сердце уже не может полноценно функционировать, поэтому людям, перенесшим инфаркт, зачастую приходится менять специальность и место работы. Максимальный срок временной нетрудоспособности составляет 4 месяца. Если по истечении этого времени здоровье пациента не восстановлено, ему положена постоянная инвалидность.

Группу дают следующим категориям пациентов:

• пенсионного возраста;
• перенесшим шунтирование или стентирование;
• имеющим тяжелые сопутствующие заболевания;
• утратившим трудоспособность на 50% и более;
• выполнявшим работу с тяжелыми физическими нагрузками или требующую повышенной концентрации внимания.

Решение о присвоении инвалидности принимает комиссия по медико-социальной экспертизе.

Послеоперационные осложнения

У АКШ и МКШ, как у любой операции, могут быть осложнения. В зависимости от тяжести осложнений, может быть принято решение, какую группу после шунтирования дадут пациенту.

Осложнения:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: жар и боль в груди, инсульт в первые 1-7 дней, острый ИМ, сердечная недостаточность, аритмия (устраняется медикаментами и кардиостимулятором).
• Со стороны других органов и систем: декомпенсация диабета, почечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, кровотечения, иммунные нарушения, гиперплазия (разрастание тканей на приживленном участке).

КШ оказывает существенное влияние на организм. Достаточно сказать, что 3% оперируемых погибают на операционном столе. Однако стоит понимать, что отсутствие операции в тяжелых случаях (а в других КШ просто не назначают) — это практически гарантированный летальный исход. Учитывая осложнения, вопрос, какая группа инвалидности после шунтирования сердца положена пациентам, оказывается далеко не праздным.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

В данную категорию включены следующие проблемы с сердцем:

• атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь;
• атеросклеротическая болезнь сердца;
• перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
• аневризма сердца;
• аневризма коронарной артерии;
• ишемическая кардиомиопатия;
• бессимптомная ишемия миокарда.

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

• всех форм хронической ишемической болезни сердца со стенокардией IV ФК, сопровождающейся значительно выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой сердца с внутрисердечным тромбозом;
• бессимптомной (безболевой) ишемии миокарда при противопоказанности проб с физической нагрузкой (непереносимости минимальной физической нагрузки — эквивалентно IV-му ФК), суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах 60 минут и более в течение суток при сочетании с ХСН III стадии.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

• всех форм хронической ишемической болезни сердца со стенокардией III ФК, сопровождающейся выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой с внутрисердечным тромбозом;
• бессимптомной (безболевой) ишемии миокарда при переносимости физических нагрузок (соответствующая III-му ФК) с суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 40 до 59 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIБ стадии.

III группа инвалидности присваивается при диагностике:

• всех форм хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, умеренными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма;
• бессимптомной (безболевой) ишемии миокарда при переносимости физических нагрузок (соответствующая II-му ФК) с суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIА стадии.

Хронические ревматические болезни сердца

I группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола (изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, со значительно выраженными нарушениями функций системы кровообращения (значительно выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий 3 степени), выраженной легочной гипертензией 3 степени, стенокардией III или IV ФК, при наличии ХСН III стадии, ФК IV (проба с физической нагрузкой противопоказана)).

II группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола — изолированные, сочетанные, множественные (с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, с выраженными нарушениями функций системы кровообращения (выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий 3 степени, выраженной легочной гипертензией 3 степени, стенокардией III ФК, при наличии ХСН IIБ стадии, ФК III).

III группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола — изолированные, сочетанные, множественные (с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, с умеренными нарушениями функций системы кровообращения (умеренными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, умеренной артериальной гипертензией 2 степени, умеренной легочной гипертензией 2 степени, стенокардией II ФК, при наличии ХСН IIА стадии, ФК II или III).

Льготы после инфаркта и при ИБС

Пациентам доступны 3 основные медицинские льготы:

• бесплатные лекарственные средства;
• бесплатное медобслуживание, включая стационар и лечение на дому;
• санитарно-курортное оздоровление.

Пациент нуждается в постоянном обеспечении лекарствами. Поэтому его могут включить в льготную федеральную или региональную программу. Перечень бесплатных лекарств утвержден приказом Минздрава №1н от 09.01.2020. Если нужно, врач может выписать лекарства на 6 месяцев вперед. Но рекомендуются более короткие промежутки времени. Это позволяет оперативно сменить малоэффективное лечение. Независимо от того, присвоят ли больному инвалидность, право на бесплатные лекарства у него сохраняется.

Действующие скидки на лекарства для:

• I группы – 100%;
• II группы – 50-100% (в зависимости от региона);
• III группы – 0-50%.

Путевку в санаторий для реабилитации или профилактического лечения выписывает лечащий врач. Для поездки он выбирает учреждение из списка тех, у кого есть договор с Минздравом. Учитывает профиль санатория и климатическую зону. Больному ИБС важно, чтобы она была максимально приближена к привычному для него климату. Инвалиду могут выписать не более 1 бесплатной путевки в год по линии Соцстраха.

Какую группу можно получить

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

• самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
• передвигаться;
• ориентироваться;
• общаться;
• контролировать поведенческие реакции;
• обучаться;
• работать;
• нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Положена ли инвалидность при сердечной недостаточности —

При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности?

Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов.

К списку таких сердечных заболеваний относится:

1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

Последствия инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое может иметь долгосрочные последствия для организма. После инфаркта миокарда у пациента могут возникнуть различные проблемы, связанные с сердцем и другими органами.

Одним из основных последствий инфаркта миокарда является нарушение работы сердца. В результате инфаркта миокарда сердечная мышца может быть повреждена, что приводит к снижению сократительной функции сердца. Это может проявляться в виде ухудшения физической выносливости, одышки, отеков и сердечной недостаточности.

Кроме того, инфаркт миокарда может привести к развитию аритмий – нарушений ритма сердца. После инфаркта миокарда пациент может испытывать периодические или постоянные нарушения сердечного ритма, что может привести к серьезным осложнениям, включая инсульты и смерть.

Последствия инфаркта миокарда также могут включать повреждение других органов и систем. Например, инфаркт миокарда может привести к развитию хронической почечной недостаточности, нарушению функции легких, повреждению печени и другим осложнениям.

После инфаркта миокарда пациентам часто назначают реабилитационные программы, включающие физическую активность, лекарственную терапию и изменения образа жизни. Цель таких программ – улучшить функционирование сердца, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Похожие записи:

• Государственная регистрация и постановка на учет
• Декларация по налогу на имущество 2023: три главных изменения
• Как снять арест с автомобиля наложенный судом порядок снятия ареста с автомобиля судебными приставами