Максимальная продолжительность больничного листа

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Максимальная продолжительность больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Согласно Трудовому кодексу РФ, потеря работоспособности – это повод для временного освобождения от осуществления трудовых обязанностей. Если по состоянию здоровья работник не может выполнять свою работу, а факт заболевания зафиксирован в листе нетрудоспособности, этот период будет возмещен работодателем в форме страхового денежного пособия. Оплата возможна, но только если сотрудник воспользовался услугами государственного или частного медицинского учреждения и открыл больничный.

От чего зависят выплаты

• Количество дней на больничном.
• Ваш средний заработок за последние два года.
• Ваш страховой стаж (время, когда за вас поступали страховые взносы).
• Выплаты по больничному облагаются налогом (кроме больничного по беременности и родам).
• В случае ухода за ребёнком имеет значение, лечился он дома или в больнице.
• В случае получения травмы важно, производственная она или бытовая.

Если сотрудник раньше нигде официально не работал, а его страховой стаж меньше года — выплаты по больничному рассчитают на основе МРОТ и региональных надбавок. По аналогичной схеме рассчитают выплаты и в случае, если средний заработок работника оказался меньше МРОТ.

Лист нетрудоспособности по ТК РФ подлежит предоставлению в следующих случаях:

• при задокументированном заболевании, которое спровоцировало временную потерю трудоспособности;
• если есть необходимость в обязательном присмотре за родственником;
• во время беременности и после родов;
• при карантине;
• из-за потребности в протезировании в условиях стационара;
• для долечивания человека путем прохождения оздоровительного курса в санатории (в период до 24 дней).

Оздоровиться в санатории после лечения сложных болезней или их осложнений могут беременные, люди со стенокардией и проблемами с сердечно-сосудистой системой, а также при диабете. К этому списку можно добавить послеоперационные состояния. Кроме того, один из родителей может отправиться в санаторно-курортное учреждение вместе со своим ребенком-инвалидом, однако это происходит только при реальной и официально задокументированной уполномоченным лицом необходимости.

Порядок оформления больничного лица регламентируется ТК РФ. Право выдачи БЛ есть у следующих лиц:

• лечащих специалистов ЛПФ;
• частных медицинских работников;
• по разрешению местных органов здравоохранения населения, у медработников со средним специальным образованием;
• у врачей, работающих в санаториях лечения туберкулеза, а также в центрах стационарного протезирования.

Регистрация и заполнение больничного листа происходит на утвержденном Минздравсоцразвитием РФ едином бланке.

Сроки оплаты больничного листа в 2021 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. Получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2021 и 2021 гг. — 815 000 и 865 000 рублей соответственно (в 2021-м — 912 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимально — исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2021 — 12 130 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает или работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Расчёт выплаты по больничному листу

Размер выплат по больничному листу зависит от общего стажа работы и средней заработной платы за последние 2 года:

• если у сотрудника общий трудовой стаж более 8 лет, за каждый день ему будет выплачено 100% от средней дневной заработной платы;
• если стаж 5-8 лет, он получит выплаты в размере 80%;
• если трудовой стаж менее 5 лет, полагается выплата в размере 60%.

Какой максимальный срок больничного листа устанавливается в общем случае

Закон устанавливает четкие сроки пребывания сотрудников предприятий на больничном для каждого конкретного случая:

1. Если работнику было назначено лечение в домашних условиях при выявлении какого-либо заболевания, отравления или бытовой травмы, больничный лист выдается на 15 календарных дней.
2. Если сотруднику необходимо время для восстановления после серьезных манипуляций, проведенных в стоматологическом кабинете, стоматолог или фельдшер вправе выдать листок нетрудоспособности на 10 дней.
3. Врачи, занимающиеся частной практикой и имеющие лицензию на осуществления деятельности, имеют полномочия на выдачу больничных листов на срок до 15 дней.
4. Если врачом было назначено лечение в условиях стационара, листок нетрудоспособности выписывается на тот период, в течение которого пациент находится под наблюдением медицинских сотрудников. Если пришлось лечь в больницу, находящуюся в другом регионе, к срокам добавляется некоторое количество времени, достаточное для возвращения к месту постоянного проживания.
5. Если речь идет о необходимости лечения у проктолога, уролога или гинеколога, длительность периода нетрудоспособности будет определена по решению врачебной комиссии. При этом нерабочие дни будут оформлены только на те дни, в которые проводятся процедуры.
6. Если сотруднику пришлось отправиться в другой населенный пункт для прохождения врачебной комиссии, листок нетрудоспособности оформляется на то число дней, сколько будет достаточно для поездки в оба конца и для лечения. При этом необходимо иметь разрешение главного врача.
7. Если работник прошел медико-социальную экспертизу, но инвалидность не была установлена, листок нетрудоспособности оформляется на срок до 4 месяцев с даты регистрации отказа в установлении инвалидной группы. Больничный лист придется оформлять ежемесячно.
8. Если медико-социальная экспертиза подтвердила достаточность оснований для установления инвалидности, больничный будет закрыт на дату, которая наступила за день до получения заключения.
9. Медицинской комиссией санатория может быть выдан листок нетрудоспособности на срок до 24 дней в случае необходимости восстановления здоровья в санаторно-курортном учреждении. Но если оздоровление необходимо после получения производственной травмы или профессионального заболевания, срок больничного не регламентируется — его только должно быть достаточно для поездки к месту лечения и обратно и для лечения.
10. Если у сотрудника случился инсульт, продолжительность больничного будет зависеть от его типа, тяжести и состояния здоровья:
    • до 75-90 дней при малых инсультах;
    • 3-4 месяца при среднем инсульте;
    • 3 месяца при тяжелом инсульте с последующим прохождением медкомиссии (если инвалидность не будет установлена, и прогноз будет утешительным, листок нетрудоспособности будет продлен).

Как получают больничный лист

Документ, подтверждающий невозможность выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, выдается со дня освидетельствования медицинским работником.

Когда сотрудник был направлен в лечебное учреждение из здравпункта, куда он обратился, почувствовав недомогание или получив травму в процессе работы, больничный лист выписывается с момента обращения.

Если на прием к врачу человек попал после трудового дня (рабочей смены), лист нетрудоспособности может быть открыт со следующего дня (по его желанию).

Гражданам, проходившим лечение в стационарных условиях, находясь в медицинской организации, оформленным должным образом больничный выдается при выписке за весь период нахождения в больнице.

При необходимости его могут продлить для полного восстановления уже в амбулаторных условиях (дома).

Максимальная продолжительность восстановления трудоспособности, находясь на больничном

На амбулаторном лечении по назначению врача работник может находиться не более 15 дней. Если человек не выздоровел, далее его пребывание на больничном решается врачебной комиссией.

Как правило, если невозможно прогнозировать улучшение состояния здоровья, по истечении 4 месяцев устанавливают инвалидность.

Когда лечение дает шанс на благоприятный исход и восстановление трудоспособности, лист нетрудоспособности могут периодически после осмотров через каждые 15 дней продлевать.

Общая продолжительность лечения в таких ситуациях может дойти до 10 месяцев, а после реконструктивных операций или при заболевании туберкулезом – до одного года.

Лист нетрудоспособности фельдшером или стоматологом выдается максимум до 10 дней.

БЛ по беременности и родам

Больничные листы выдаются будущим матерям при наступлении:

• 30 недели по одноплодной беременности;
• 28 недели по многоплодной беременности.

На весь период оформляется один непрерывный больничный лист. Если роды проходили с осложнениями, выписывают дополнительный БЛ, который считается продолжением первого.

В таблице указано, сколько можно находиться на больничном непрерывно по беременности и родам:

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Ограничений по продолжительности нетрудоспособного периода нигде не установлено. После обращения в лечебное учреждение врач сам определяет первичный срок больничного листа, в зависимости от состояния пациента. После повторного приема решается вопрос о выписке либо о продлении терапии. Лечащий врач вправе самостоятельно определять максимальный срок больничного — до 15 дней включительно. Длительность больничного, выдаваемого фельдшером или стоматологом — не дольше 10 дней.

Изменения в законодательстве

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.

Можно перечислить все трансформации в коротком списке:

• акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
• появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
• оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
• некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
• появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

• На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
• Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
• В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
• Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

  Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

• Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
• На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.

Какие права есть у заболевших

1. Если работник заболел в отпуске, то ему тоже нужно оформлять больничный лист. В этом случае отпуск продлевается на дни болезни или переносится на другой период по заявлению сотрудника.

2. В случае возникновения у работника заболевания при производственной травме страховой стаж вообще не учитывается, а расчёт происходит в соответствии со средним заработком, но не более максимального размера.

3. В 2023 году на выплаты по больничным листам могут рассчитывать и россияне, работающие в рамках договора ГПХ. Однако это возможно, только если страховые отчисления таких работников за прошлый календарный год были больше суммы, выплачиваемой с МРОТ. То есть в 2022 году работодатель или заказчик услуг таких работников должен был заплатить не менее чем 4833,72 рубля в виде взносов.

Срок амбулаторной терапии

Амбулаторное лечение – это лечение на дому с посещением лечащего врача в больнице. Специалист при терапии амбулаторно единолично выписывает больничный лист. На сколько дней он выдается максимально — определено законом. В этом случае срок не может превышать 15 календарных дней. В случае продолжения болезни свыше 15 дней решение должна принимать врачебная комиссия во главе с председателем.

Данные требования действуют для всех видов врачей, кроме стоматологов и фельдшеров. Они тоже вправе единолично выписывать больничный лист, но сколько можно находиться на больничном в этом случае, также определено законом. Этот срок составляет не более 10 календарных дней, после чего, как и в случае ранее, решение будет принимать все та же комиссия врачей.

Если человек проходил лечение в частной медицинской клинике, то по истечении 15 дней врач обязан направить его в государственное учреждение по месту жительства для прохождения комиссии врачей.

Возможно ли потерять работу

Работники, постоянно находящиеся на больничном, для работодателя являются целью для скорейшего избавления. Руководители подразделений, чаще всего, имеют личные цели, установленные высшим руководством, по снижению количества больничных листов и общего количества дней нетрудоспособности.

Увольнение человека во время нахождения на больничном возможно. Если работник не соблюдает режим лечения, например, не посещает дневной стационар, то возможно увольнение за несоблюдение дисциплины. Также это возможно, если работник был замечен в алкогольном или наркотическом опьянении во время своей болезни. Нужно знать, на сколько дней выдается больничный лист максимум, и не превышать этот срок.

Также увольнение последует после признания работника нетрудоспособным.

Есть еще одна уязвимость для работника: если последует рекомендация врачебной комиссии о постоянном переводе работника на более легкую работу, а у работодателя такой работы не окажется, то руководитель вправе законно уволить сотрудника.

Этим законным правом пользуется большинство предприятий, связанных с работой в опасных или вредных условиях труда. Как правило, работа в таких условиях подразумевает получение хронических профессиональных заболеваний с последующим признанием инвалидности и выплатой ежемесячных компенсаций работникам. Для недопущения признания инвалидности работодатель проводит периодические медицинские осмотры своих сотрудников для выявления группы риска. Впоследствии работники из группы риска попадают под пристальное внимание работодателя для выявления момента, когда их необходимо перевести на легкую работу до наступления инвалидности. Далее трудящийся на законном основании увольняется с работы, независимо от того, сколько можно максимально находиться на больничном и исчерпан ли этот срок.

При последующем развитии профессионального заболевания работник может быть признан инвалидом и требовать от уже бывшего работодателя ежемесячные компенсационные выплаты. Как правило, этот процесс обременен сложным судебным разбирательством.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

Похожие записи:

• 3 группа инвалидности в 2023 году
• Как снять недвижимость с кадастрового учета
• Кадастровый паспорт на здание: что это такое, где и как получить